肛裂最典型的症状就是肛门括约肌痉挛，排便时肛门疼痛、出血。通常都是一滴一滴的血。严重的时候喷血，坐便器内通红一片。此外肛门周围有轻微的瘙痒，还有像痔疮一样突出的息肉，这是因为裂口下端皮肤因发炎而改变，逐渐形成袋状皮肤隆起，酷似一外痔，其实不是，准确的医学名称应该是“哨兵痔”或“前哨痔”。那么怎么样区分痔疮和肛裂呢？

同样是出血，痔疮患者一般感觉不到痛苦，但是肛裂患者会感到剧烈的疼痛。所以肛裂患者害怕上厕所。一想到大便时候的那种疼痛，还有令人触目惊心的鲜血，肛裂患者都不禁心里打怵。大部分的肛裂都是因为长期便秘或腹泻造成的，一开始的时候，没有得到良好的治疗，于是反复发作几次后，露出来的肌肉开始纤维化，如果肛门括约肌都露出来了，手术治疗就在所难免了 。当然，并不是所有的肛裂患者都是必须接受手术治疗的 。那些慢性肛裂，因为一般药物起不到作用，所以最好手术;此外因肛裂造成溃疡的话，这种情况也需要手术。

慢性肛裂通常伴有肛门狭窄症。单纯的慢性肛裂，通过肛门括约肌手术就可以治疗。这种括约肌手术一般有两种，一种是后方内括约肌切开术，主要目的是清楚内括约肌痉挛;另一种是侧方内括约肌切开术，主要目的是减少防止肛门功能不良。还有一种比较常见的肛管扩张术，主要用于各种原因引起的肛管弹性消失。很多患者可能会担心会不会在肛门括约肌、肛管手术中出现别的什么问题，这些担心大可不必。因为手术改变的只是已经变得狭窄、有异常的部分。不会影响到肛门部位的功能。

此外，女性肛裂还与女性爱挑食有关系，大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。