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妇女儿童医院
便秘的检查方法有哪些?
来源:新乡华都妇科医院 作者:新乡妇科 发表时间:2016-12-02 点击数:
便秘是临床常见疾病,其中老年人发病率较高。人们对便秘在认识上存在误区,觉得便秘是小病,不值得去医院,在家随便买点泻药吃就行了。其实,便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。因为人体内的毒素,主要是通过粪便排出体外。长期便秘,体内毒素不能及时排出,可诱发炎症、肿瘤等疾病。
 

 
1、胃肠通过试验
 
建议在至少停用有关药物48h后服用不透X线标志物20个后,拍摄腹片一张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出),选择48h摄片的目的是有可能观察到此时的标志物分布,如多数已经集中在乙状结肠和直肠区域之内或尚未达到此区域,那末则分别提示通过正常或延缓,如在72h再拍摄一张,若多数标志物仍未抵达乙状结肠和直肠或仍在乙状结肠、直肠,则分别支持慢通过便秘或出口梗阻性便秘。
 
胃肠通过试验是一种简易方法,可以推广应用。如果延长到5-6日拍片一张,其准确性可能增高,但可行性较差,因为多数患者难以坚持而自行用泻药。试验的敏感性降低,尤其是难以判断便秘类型,除非是作系列摄片。
 
2、肛门直肠测压
 
能提供有无引起便秘的肛门直肠局部机制,例如在力排时肛门外括约肌出现矛盾性收缩,提示有出口梗阻性便秘;向直肠气囊内注气后,如肛门直肠抑制反射缺如,则提示有Hirschsprung’s disease;以及直肠壁粘膜对气囊内注气后引起的便意感、最大耐受限度的容量等,能提供直肠壁的排便阈值是否正常。
 
3、肛门直肠指检
 
这里强调,肛门直肠指诊不仅是检查有无直肠癌的重要的方法,也是判断有无出口梗阻性便秘的常用、简易手法。尤其是增强的括约肌张力,力排时括约肌不能有所松弛,反而更加收缩紧张,提示长期极度费力排便,导致括约肌肥厚,同时在力排时处于矛盾性收缩。
 
不要把便秘当小病
 
便秘其实是一种多科疾病,饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。但主要原因可归结为两种,一是器质性病变引起的便秘,如肿瘤、炎症、结核、息肉等;二是功能性便秘,如结肠动力功能低下,排空紊乱,肠道蠕动功能减退等。便秘患者应该到医院进行检查,确诊便秘的病因。
  
如果不做检查在家自己吃药,短期内可能有一定效果,但有可能掩盖病情,贻误治疗时机。
 
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