乳腺痛有哪些临床表现
来源:新乡华都妇科医院 作者:新乡妇科 发表时间:2016-10-08 点击数:次
乳腺痛的病因尚未确定,主要分内分泌病因(卵巢的功能变化、微量的内分泌变化、对刺激的内分泌反应失常、终末器官对内分泌微小改变的异常敏感和局部激素受体的改变。)、心理学基础(精神情绪状态)、性生活以及环境变化有关。在少数病例中,心理因素可能也起较主要作用,故对那些大量治疗无效患者,可能需要心理支持。
乳腺痛可分为周期性、非周期性乳腺痛和乳腺外疼痛。
1.周期性乳腺痛
周期性乳腺痛和月经周期相关,在月经周期开始前疼痛增加。严重病例,疼痛可持续整个周期的大部分时间,但在月经开始时消退。周期性乳腺痛是乳腺痛最常见的类型,且对治疗反应最好。周期性乳腺痛患者的平均年龄是35岁左右。周期性乳腺痛通常是双侧的,且最常位于外上象限,也可与乳腺结节有关。通常被描述为轻柔的或沉重的胀痛。它也可放射到肋间臂神经所属的上臂内侧。
2.非周期性乳腺痛
非周期性乳腺痛是指疼痛位于乳腺内,与月经周期明显不相关。疼痛不对称,常为单侧,并常被描述为烧灼感、牵涉痛和跳痛。多发生于稍年长的人群,最多见于40岁年龄组。此人群中多为局部痛,按压此点可以引起严重疼痛,但其余处乳腺正常。
3.乳腺外疼痛
一些患者主述乳腺痛,可能疼痛不是出自乳腺,这种疼痛患者的90%都是单侧。非周期性乳腺痛需要与肌肉与骨骼痛鉴别,后者几乎皆为单侧,疼痛部位是肋软骨关节或侧胸壁。这些患者多有肋软骨炎或称Tietze综合征,其典型症状是肋软骨明显触疼。其他非乳腺痛的原因包括咽痛、颈神经根压迫、胆囊炎、胃食管反流性疾病。治疗是针对病因和对症的处理。这些患者的疼痛需要进一步的研究,并推荐到普通外科或物理治疗。
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