不吃药，任凭痛经一痛再痛 真的可取吗？

每个月总有那么几天，女性朋友会迎来“大姨妈”这个“娇客”。一般月经期无特殊表现，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的捣鬼，有些女性出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。这些表现大多轻微，无需特殊处理。

经期出现了严重的腹痛，也就是痛经怎么办?很多女性朋友会表现出英雄气概，能忍则忍，实在忍不了再说!

这些女性朋友具备相同的特点：小脸煞白，花容失色，痛苦表情，梨花带雨，我见犹怜!怎一个痛字了得?

痛经是什么病?

行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。

痛经的分类

1、原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经(占90%以上);

2、继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经(如性交痛、排尿痛、异常出血或不孕)。

原发性痛经稀罕什么样的妹子?

1、高危因素：年龄<30岁、低体质指数、吸烟、月经初潮年龄早(<12岁)、经期长及经量大、未孕。

2、随着年龄的增长，原发性痛经发生率下降。

3、分娩能够明显降低痛经的程度。

4、遗传：痛经者的母亲及姐妹，也常有痛经。

导致痛经的罪魁祸首?

病因：月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高、(子宫合成和释放PG增加，是原发性痛经的重要原因，月经期PG释放主要在最初48小时 内，与痛经症状发生时间一致，分泌期子宫内膜合成的PG高于增殖期，无排卵月经周期不出现痛经。

什么表现

1)在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。

2)疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛剧烈，持续2~3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

3)可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;小脸煞白，花容失色。

4)妇科检查无异常发现。

诊断与鉴别诊断

根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。诊断时需与内异症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经经常在初潮后数年方可出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。

如何治疗?

1、心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解痛经有一定的帮助。疼痛不能忍受时可辅助药物治疗。

2、前列腺素合成酶抑制剂：不仅可以减轻疼痛，还可以减轻相关的症状，如恶心、呕吐、头痛、腹泻等。

3、月经来潮、疼痛出现后开始服药，连服2~3天。如果开始服药后最初几个小时内仍有一定程度的疼痛，说明下个周期服药的首剂量要加倍，但维持量不变。

4、口服避孕药：二线用药，对于有避孕要求或者对非甾体抗炎药NSAID无反应的患者，可作为首选治疗。大量研究表明，低剂量口服避孕药能有效缓解痛经的程度，减少痛经的持续时间。

口服避孕药的副作用有头痛、乳房疼痛、疲倦、影响情绪等，也可能干扰代谢。与NSAIDs相比，口服避孕药更适合长期使用。

5、维生素E：痛经的程度和持续时间及经量明显降低。

6、中药：中医认为不通则痛，痛经是由于气血运行不畅，治疗原发性痛经则以通调气血为主。

7、手术治疗：用于对药物等方法治疗无效的顽固性痛经患者，包括骶前神经切断术(PN)。

如何预防?

注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激;平时加强体育锻炼，增强体质;避免不洁性生活，注意避孕，尽量避免宫腔操作;定期行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗。

总结一下，痛经无小事，正规诊治很重要!