人流与药流

医生，你好！最近发现身体不适，去检查发现自己怀孕了，怀孕未满一个月，但我还是一名学生，不打算要，好慌呀！能不能用什么药打了？还是手术人流比较好？哪个伤害更小？

答

怀孕时间在49天内的，可以选择药流。无论哪种流产方式，都会对人体造成伤害，伤害受很多因素的影响，所以这个程度也因人而异。

药流流产

一般我们说的药流，就是通过药物，阻止胎囊在宫腔中继续妊娠，使胚胎死亡并脱离子宫自行排出的过程。由于女性在怀孕期间，体内会产生孕酮这种维持妊娠的激素，而流产药物则会降低孕酮活力，一旦体内缺少孕酮，就会引起流产，使子宫发生强烈收缩，迫使胚胎排出体外。

缺点

①一般情况下，药流需要承担更大的心理压力。
②此外，如果药流流不干净，胚胎不能一次性排出，造成残留时，那就需要进行清宫处理。
③药流的出血时间，以及宫颈内口处于松弛状态的时间较长，容易造成上行感染，引发盆腔炎。

优点

①比起人工流产，药流避免了人为将细菌带入宫腔的风险。

②一般85%的药流都可以留干净，不需要清宫，就算清宫，因为宫口已开，所以相对于人流的直接刮除损伤还是较小的。

人工流产

我们常说的人流就是指人工流产，一般情况下都会选择无痛人流。即在静脉麻醉作用下，使宫颈口会变软松弛，然后使用器械的方式终止妊娠。

缺点

①它对于操作者的手法要求较高。如果过重容易导致穿孔，内膜刮除过多容易导致粘连，闭经，不孕等。

②如果以前做过宫颈手术，那人流很容易受到感染，从而形成盆腔炎、慢性盆腔痛、输卵管粘连、宫外孕等症状。

③人流也可能存在没刮干净，需二次刮宫的情况。

优点

省时，方便，快捷。

人流的最佳时间

怀孕40天，请问还能做人流吗？人流的最佳时间是什么时候？

答

排除其他特殊情况，怀孕40天，是可以人流的。

一般来说，女性怀孕后的3550天是人流最安全的时间。因为此时胎盘尚未形成，孕囊还不大，子宫也还比较小，患者的子宫壁比较厚，胚胎容易吸出，这时做人流手术成功率高，难度小，对子宫伤害也较小。

此外，不同孕期时间，适合不同的流产方式。

怀孕49天内

①药物流产
②无痛人流
③可视无痛人流（可视无痛人流就是在无痛人流基础上加上B超导视，判断是否清除干净）

怀孕7-14周

药物流产+（备）清宫术
随着胎儿的增大，其供血也会随之丰富。而目前来说，这种方法引起的损伤是最小的。等到胚胎排出后进行宫缩治疗。13天过后再复查B超，如果没排干净，就要进行清宫。

怀孕>14周，<28周