“万里挑一”人流术遇难题，孕囊藏哪里？宫腔镜再显威力

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近些年，因意外怀孕而选择无痛人流的女性越来越多。对于这种手术，大多数人并不陌生。然而，近日，《今日女报》发了一篇文章，在湖南省妇幼保健院出现了一起“意外”的人流手术案例患者连续两次外院清宫均以失败告终，原因竟是在宫腔内找不到孕囊！不就是做个人流手术吗？为啥对这个患者来说，怎么那么艰难？

专家解释：这是属于异位妊娠，一般的异位妊娠常见的有输卵管妊娠、卵巢妊娠，少见的有宫颈妊娠、腹腔妊娠，还有报道过的肝脏妊娠，“案发现场”均在空间宽敞或血运丰富之地，而这次的受精卵穿过子宫内膜跑到子宫肌层去生根发芽，而不是种植在子宫腔，四周都被子宫肌层包裹，简直就是在“墙里面”生存，发生率为三万分之一，十分罕见。

医院多次组织专家团队对这起“意外”进行讨论分析，患者停经2个多月，两次B超都显示宫腔内可见一孕囊，已在外院两次清宫包括一次宫腔镜下反复的探查，却均未在宫腔探及到孕囊，胚胎到底在哪儿呢？

诊断是关键，也是难点。专家团队结合病史、临床表现、辅助检查结果，初步判断可能是十分罕见、十分凶险的肌壁间妊娠，那么又该选择什么样的治疗方案呢？经过讨论并与患者及家属的沟通后最后确定了相对安全、伤害较小、费用较少的手术方案，即先在宫腔镜联合B超引导下探查妊娠部位予以清宫，如宫腔镜探查不到或术中出血多就立即转腹腔镜探查。

专家团队经过1个多小时终于找到了胚胎的藏身之处，它穿过子宫内膜，静静的躺在子宫肌肉层，切开肌层吸出孕囊。专家介绍，发生在子宫肌层的异位妊娠叫子宫肌壁间妊娠，详细的病因和发病机制尚未完全明确，是一种更为罕见的异位妊娠，杀伤力十分强大，极易造成子宫破裂，危及生命。