宫颈癌预防有妙招 宫颈癌如何筛查
宫颈癌是女性健康的第二大“杀手”，仅次于乳腺癌，是我国15岁到44岁女性的第三大高发癌症。虽然宫颈癌如此可怕，但许多女性都是因为生活习惯等原因患上宫颈癌的。
女性如何预防宫颈癌？
吸毒、吸烟和酗酒都会严重的影响女性的身心健康，加大了女性患癌的几率。因此必须和毒品说不，尽量远离烟酒。
要注意个人卫生，内裤尽量选择纯棉的、透气的、干净的，平常尤其是经期时要注意外阴的清洁。在性生活中，要注意对方生殖器官的清洁卫生，最好能够戴上安全套，同时在性的频率上把握一个度。在月经来时和怀孕期间，千万不要进行性生活!
不熬夜、不通宵，早睡早起，均衡饮食，少吃高脂肪和高热量的食物，多吃一些蔬菜水果。平时注意锻炼，促进体内毒素的排出。
积极学习宫颈癌的一些知识，并推迟开始性生活的年龄，晚婚少育。
天津东丽区东丽区东丽区东丽区无痛人流医院副主任医师提醒：癌肿的发生不是一朝一夕的，它有一个缓慢的发展过程，如果我们定期对身体进行体检，能够及早发现，控制病情并治疗，癌症早期的治疗成效是非常显著的。有条件的人可以选择注射HPV疫苗预防宫颈癌，但要注意的是，孕妇和正在哺乳期的女性最好不要接种此类疫苗!
宫颈癌如何筛查？
HPV 预防性疫苗问世及逐渐普及，使宫颈癌的一级预防成事实。但宫颈癌的二级预防，仍然是国内目前宫颈癌预防工作的主要策略。「三阶梯」诊断步骤，即宫颈癌筛查-阴道镜检查-组织病理学检查，是广泛使用的诊断流程。
2012 年联合指南特别指出了不应以任何方法对任何年龄的女性，做每年一次的宫颈癌筛查。
那么，宫颈癌应该如何筛查？
1. 普通人群的筛查建议
美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会及美国临床病理协会联合推荐（见图 1）
（1）青春期（＜21 岁）的女性：无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素，无需筛查。
备注：对青春期女性预防宫颈癌的方案主要是：①HPV 疫苗；②安全性行为的咨询，以保证暴露于性传播疾病的风险下。
（2）21～29 岁：（仅采用）TCT，3 年 1 次，不应该采用 TCT+HPV。
（3）30～65 岁：（最佳）TCT+HPV，5 年 1 次，这个方案提高了检出 CIN3 的检出率；（可接受）3 年 1 次 TCT。不推荐单独 HPV 检测。
（4）＞65 岁：无论采用何种的筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有 CIN2 或以上病史时，＞65 岁就应该停止筛查。
足够多的阴性筛查结果定义：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的一次筛查在 5 年之内。
既往有 CIN2、3 或原位腺癌的患者应该在病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年，即使超过了 65 岁的年龄界限。
（5）全子宫切除术后的筛查管理
全子宫切除患者，既往没有 CIN2 或更高级别的病变，可以停止细胞学和 HPV 筛查，且不要因为任何原因而重启。
全子宫切除患者，既往 20 年里有 CIN2 及以上病变，或者在任何时期曾有宫颈癌的患者，应该继续筛查。
全子宫切除，保留了宫颈的患者，既往有 CIN2 及更高级别病变的患者，推荐治疗后继续筛查 20 年。
对于子宫切除术后需要继续筛查的人群可以选择每 3 年一次细胞学单独筛查。
（6）曾接种 HPV 疫苗的女性：筛查程序与未接种人群相同。
普通人群的宫颈癌筛查方法
2. 特殊人群的筛查建议
下述人群应该接受比普通人群更频繁的筛查：HIV 感染者；免疫抑制状态者（如接受实体器官移植的病人）；子宫内暴露于已烯雌酚者；既往曾接受 CIN2/3 或宫颈癌治疗者。
（1）美国 HIV 感染成人和青少年机会感染专家委员会推荐 HIV 感染者接受下述宫颈癌筛查方案：
无论感染 HIV 的类型，在性活动开始时即启动筛查，且不要晚于 21 岁。
HIV 感染者的筛查应该持续整个生命期。
<30 岁的 HIV 感染者应该在诊断 HIV 感染时即行宫颈细胞学筛查。如果细胞学筛查正常，下一次细胞学筛查在 12 个月内。如果连续 3 次年度细胞学筛查阴性，后续的细胞学筛查可每 3 年一次。<30 岁的感染者不推荐联合筛查。
≥ 30 岁的 HIV 感染者可以行细胞学单独筛查或联合筛查。每年一次细胞学单独筛查且连续 3 年阴性，后续细胞学筛查可以每 3 年一次。HIV 感染者联合筛查阴性时，下次筛查可以在 3 年后。
联合筛查时细胞学（-）但 HPV（+），处理同普通人群。
HIV 感染者细胞学为 LSIL 或以上病变，应行阴道镜检查。
HIV 感染者细胞学为 ASC-US 时，后续 HPV 检测阳性，推荐阴道镜检查。
（2）非 HIV 感染造成的免疫抑制者：每年一次细胞学筛查，也可以借鉴 HIV 感染者的筛查方法。
子宫内暴露于已烯雌酚者：每年一次细胞学筛查。
既往曾治疗过 CIN2 或更高级别病变者：治疗后继续筛查 20 年，哪怕筛查时间已经超过了 65 岁。
喜欢的朋友别忘了页尾点
别忘记把欢乐分享给小伙伴
◆本文网络综合编辑，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们。
1. 点击右上角按钮
2. 点击“查看公众号”按钮后“添加关注”
