子宫肌瘤：五个女人就有一个中招，切还是留？

前两天，王女士去医院做检查，发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

一听到「瘤」，王女士就有点慌，担心这家伙什么时候惹出问题来。那么，子宫肌瘤，到底是切还是留？

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五个女人就可能有一个中招

子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

那么问题来了……

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为啥育龄期女性特别容易中招？

首先，子宫能给子宫肌瘤提供丰富的血液。

再则，育龄期女性雌激素分泌较高，这可是子宫肌瘤的心头好！

提醒大家，不要乱吃保健品，万一加了雌激素，可就弄巧成拙了。

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肌瘤性本善，还是会捣蛋

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，但你要是以为「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

1. 让你如厕不给力

约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」，这种瘤子就像「违章建筑」：

压着前方的膀胱，引起尿频尿急；

欺压侧边的输尿管，导致尿不出，憋在肾里形成积水；

再靠到后方的肠道上去歇息一下，您就该抱怨便秘了；

万一它哪天一兴奋，来个 360° 转体，形成了扭转，您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

2. 让你「血崩」

约 60%～70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」；约 10%～15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长，常会带来「血崩」问题：

出现不规则阴道出血；

月经增多、月经期延长、月经频繁。

3. 让你白带增多

如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

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子宫肌瘤，留不留？

子宫肌瘤具体到留不留，是需要进一步斟酌的。

1. 考虑观察、保守治疗的情况

个头不大：一般说来，如果平时没啥感觉，是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜ 5 cm），可以继续观察。

孕期或产后：子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」，常常发生在妊娠或产褥期，会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊，一般都是先采取保守治疗。

2. 考虑积极手术的情况

有恶变的可能：虽然子宫肌瘤性本善，但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变，发病率虽然只有 0.4%～0.8%，但需要严肃对待。

另外，要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大，特别是绝经后还一个劲儿长的。

引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适；

位置特殊的子宫肌瘤，比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应积极处理，子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心；

子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大，或者单个肌瘤＞ 5 cm；

排除其他可能性，确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

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一刀下去就一了百了吗？

很可惜，并不是。

子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术，手术具体又分为：

子宫肌瘤剔除术：只是把违章建筑的房屋拆了；

子宫切除术：把整个大楼连同违章建筑一锅端了。

大多数情况下，只要子宫上的违规建筑不那么多，还可以修复，一般都不会切掉整个子宫。

不过，即便把肌瘤切了，也可能还有些米粒大小的肌瘤没完全剔除干净，在激素的影响下，将来还是可能兴风作浪，所以术后要定期复查。

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留，如何继续好好相处？

前面说过，子宫肌瘤是个「激素控」，所以还是希望大家尽量避免一些特殊药品，或者一些可能含有雌激素的保健品。

除此之外，3～6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查，如果发现有问题，再和医生共同决定适合的治疗方案。