今天说说妇科检查，这在临床上也经常遇到不了解情况，从而影响妇科检查的栗子。女性朋友应尽可能对以下这6大妇科检查了然于胸。

解好小便后，检查者只需脱掉两只鞋，再脱掉裤子，按照以下姿势（“膀胱截石位”）躺好。

外阴检查时，医生可以不借助任何工具肉眼直接观察。主要看看皮肤色泽、外阴毛发生长分布情况，外阴是否有红肿、破皮或溃烂等情形，从而判断发育情况，以及是否有炎症、肿物等。

2、阴道检查

这个也是靠肉眼可以观察的。不过，自己在家里恐怕无法看到全貌了，医生也时需要借助窥器（鸭嘴），撑开阴唇才能看清阴道内。

医生用消毒的窥器撑开阴唇阴道，并转动，从而上下左右全貌观察阴道壁的粘膜，看看有无红肿、溃疡、肿物等；再观察分泌物：分泌物的多少、性状、色泽、气味等。如果分泌物多，或者怀疑有问题，这时要提取分泌物去做病原体的检查，常规查的是细菌、霉菌和滴虫，可以给阴道微生态做评估。

如果要做分泌物的检查，最好有问题的时候就来医院，或者提前三天不要阴道用药，不然会影响医生的判断。

医生同样需要借助窥器，也是肉眼直接观察，看看有息肉、无炎症、病变等。

医生会顺带做宫颈癌的筛查：LCT或TCT，有时候会同时查HPV（如果近期刚筛查过，可以省去。）医生如果怀疑宫颈存在严重病变，还会建议加做电子阴道镜检查以及活检。

这两样检查眼睛是看不到的，就是用手来检查，需要医生用双合诊或者三合诊。“双合诊”是医生结合阴道和腹部做检查，如果同时增加肝门直肠的指检，就是“三合诊”。

可以摸子宫的大小、质地、有无肿块等。一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果子宫肌瘤的位置偏深偏小，很难摸到，但是子宫肌瘤到一定大小或者长在子宫表面，就可以摸到。

正常的卵巢很难摸到，更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿，也是到一定大小，便可以摸到了。如果盆腔有炎症或者有子宫内膜异位症，也能有所体现，比如可以摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。

双合诊或者三合诊受到很多因素影响，如果病人太胖了，腹部脂肪很厚，就很难摸清楚。

上面说的妇科检查项目，有很多局限性。比如说，如果子宫腔有息肉、内膜增厚，是看不到摸不出的；子宫小肌瘤，也很难摸出；卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到；卵巢是否多囊性改变；输卵管有无积水等。所以，这个时候就需要用到B超检查。

可以说B超检查的好坏，可以直接评估一所医院的诊断水平，直接影响到一所医院的治疗效果。

妇科的B超，有性生活者多数通过阴道进行，可以提高准确性，又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况，对于大的肿物，判断大小、边界、位置、性质，也很有帮助，可以帮忙决策治疗方案。

妇科检查涉及到的抽血主要有两部分，一是性激素，二是肿瘤指标。

性激素检查可以评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候需要检查，常规的性激素六项需要根据不同的需要，选择不同的月经周期来抽血。只有抗苗勒氏管激素（AMH）不受月经周期影响，可以随时检查。

肿瘤指标顾名思义，肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤，因为早期卵巢癌，有时候B超也无法查出来，这个可以随时抽血，不受月经周期影响，其结果解读也需要专业医生来。