医生叮嘱：6 种人患子宫内膜癌风险大，要一年查一次

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● 科普子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

说起女性肿瘤，大多数人首先想起的是乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，但是你知道么，有一种癌症叫子宫内膜癌，也正在威胁着中国女性的健康。

●中南大学湘雅医学院医疗系毕业的阜新无痛人流医院副主任医师呼吁，面向女性开展子宫内膜癌筛查刻不容缓。

1/4的女性癌症是子宫内膜癌

子宫内膜癌，又称子宫体癌，属于内分泌紊乱性质的癌症，是妇科常见的恶性肿瘤。和宫颈癌、乳腺癌等女性肿瘤相比，我国对子宫内膜癌的关注度低，其发病人数一直在自然增长。

世界卫生组织（WHO）2015年发布的全年龄组数据显示，中国妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌排名第6位，宫颈癌排名第8位，卵巢癌排名第10位。而北京市2014年公布的相关数据显示，子宫内膜癌占所有女性癌症发病率的25%，排名第五。

介绍，如今我国女性癌症的构成比正在发生变化，在大城市或经济发达省份，子宫内膜癌的发病人数不断升高，有的甚至已经超过大家熟悉的宫颈癌。

●预防子宫内膜癌，重在筛查

子宫内膜癌的疾病进程长达5年～10年，从轻度到中度再到重度，人们有足够的时间去辨别。如果能够在癌前病变时期就发现，及时通过药物、刮宫等方法都可以有效干预。

但因为人们对子宫内膜癌的关注度不够，国内关于子宫内膜癌也一直缺少有效的筛查工具，所以从个人到政府层面所做的筛查工作，都不如乳腺癌、宫颈癌等女性肿瘤。

主任医生介绍，子宫内膜癌的主要诊断依据是，刮宫取得子宫内膜并进行的组织病理学检查，我国已经有了国产的子宫内膜细胞取样工具。

● 子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。

子宫内膜癌的发病年龄很集中，主要是绝经期女性，我国女性的平均绝经期年龄是49岁，因此建议女性从45岁开始，每年进行子宫内膜癌的筛查。

医生叮嘱：6种女人最好每年筛查一次子宫内膜癌

1、多囊卵巢综合征（PCOS）患者，年轻时患有PCOS，绝经期要尤其注意子宫内膜癌。

2、无排卵型子宫异常出血患者，这种女性的子宫内膜长期受雌激素刺激，长期处于增生状态，没有正常的变化，容易发生癌变。

3、不孕或不育的女性

4、绝经后单纯使用雌激素，而没有使用孕激素拮抗来治疗的女性。

5、已经患有分泌雌激素的卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤。

6、有遗传基因者，由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。约20%的子宫内膜癌患者有家族史。

子宫内膜癌的诊断

根据患者的病史、症状和体征，常提示临床医生高度警惕子宫内膜癌。确诊内膜癌的依据是组织病理学检查。

1.病史和临床表现，对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者，必须首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。对具有如下高危因素的患者尤应高度重视：有子宫内膜癌发病高危因素者，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合征、不育，绝经延迟者；有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

2.相关检查，结合B超、宫腔镜检查、细胞学检查及MRI等辅助检查进行诊断。

妇科疾病，选对专家治疗是关键

 

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